SIRS o no SIRS: ¿es esa la infección? Una revisión crítica de los criterios de definición de sepsis



Juan C. Jaramillo-Bustamante, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital General de Medellín, Medellín, Colombia; Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network), Montevideo, Uruguay
Byron E. Piñeres-Olave, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Sebastián González-Dambrauskas, Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network), Montevideo; Cuidados Intensivos Pediátricos Especializados, Casa de Galicia, Montevideo, Uruguay


El enfoque moderno de la sepsis se ha centrado en la creación de consensos globales que utilizan distintos criterios para pesquisarla en forma precoz, con el fin de disminuir la morbimortalidad asociada a ella. Hasta la aparición del tercer y último consenso de adultos (Sepsis-3), el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) fue el pilar diagnóstico utilizado por defecto en todas las edades. En Sepsis-3 se decidió retirar el SIRS, lo que generó un debate internacional sobre la oportunidad de dicho cambio. Esta revisión narrativa desarrolla la historia de las distintas definiciones de sepsis centradas en SIRS, las fortalezas, las debilidades y la pertinencia de los distintos elementos que ocasionaron el debate. Dada la ausencia de actualizaciones pediátricas en Sepsis-3, se hace especial énfasis en las implicaciones para las futuras definiciones de sepsis en esta etapa de la vida.



Keywords: Sepsis. SIRS. qSOFA. Choque séptico. Definición. Pediatría.